犬眼科色彩图谱：眼球脱出
来源：未知 |发布时间：2018-11-13 10:51|点击:次
眼球脱出
脱出是指眼球脱位于眼睑前方而不能复位至眼眶中,有时指眼球突出。脱出在短头品种中比较常见(图4.28),因为它们的眼窝浅。外伤是其原发病因(如交通事故、咬伤,甚至见于过度保定),发病很急。眼球脱出常常引起视神经损伤而导致失明。通常在脱出后数周,用检眼镜可检查出视神经姜缩。经复位的眼通常表现为外斜视,但经过一段时间后可以改善(图429和图430)
犬眼睑的外层是薄的皮肤和含有眼轮匝肌的疏松表皮下组织。眼睑的内面是眼结膜,其下面是一界限不明显的纤维片,称为验板。瞼板连接眼眶隔膜并且附着于骨质眶缘处的骨膜上。上眼瞼有一排眼睫毛。睫毛与皮脂腺和大汗腺联合。变异的皮脂腺称睑板腺,位于睑板内,通常翻开睑缘就可以看见。睑板腺看起来像钢琴的键盘。睑板腺管的排出口位于黏膜皮肤连接处的一个称为“灰线”的沟中。这些皮脂腺的内容物有着很重要的机能并形成角膜前的泪膜。眼睑缘是一种非常重要的解剖结构起着保护角膜及维持泪膜的作用。如果这一边缘受到损害,对眼的健康会造成严重后果。由于眼睑皮肤薄且质地疏松,容易患上很多疾病,临床症状表现常常是很强烈的。清楚表现在过敏反应时眼睑皮肤可能出现明显水肿。局部黏蛋白沉淀症(图5.1)可能出现很明显的皱褶,沙皮犬尤其具有这种倾向(见第8章)。皮肤衰弱的胶原障碍也将影响到眼睑(图5.2)先天性和遗传性的胶原缺乏将导致皮肤过度伸展。
先天性异常
皮样囊肿
皮样囊肿(图5.3-图5.6)是良性的先天性肿瘤,被称为迷芽瘤。其原因是由于胚胎组织移位。皮样囊肿主要侵害眼睑、角膜及结膜处,治疗的方法是对受侵害组织行简单的切除术,并对缺损组织作直接缝合。皮样囊肿类似于皮肤,且常常有许多毛囊可引起倒睫和刺激。本病有品种易感性,见于金毛猎犬、德国牧羊犬和圣伯纳犬
缺损( Coloboma)
缺损(图5.6和图5.7)是先天性眼睑缺损,而且可能为部分或全层缺损,可能表现为部分凹陷到完全发育不全。通常是在靠近眼外角处受损害。本病在犬尤为少见,它可引起暴露性角膜炎和结膜炎。在广泛性缺乏眼睑缘处,需用一滑动皮瓣做手术纠正。本病在斯塔福斗牛硬有过报道,并且伴有皮样囊肿。
眼睑异常( Eyelid disorders)
新生儿眼炎( Ophthalmia neonatorum)新生儿结膜囊感染(通常伴有葡萄球菌凝固酶试验阳性)导致眼睑延迟开张(睑缘粘连)(图5.8)。本病非常疼痛,结果导致眼睑肿胀及结膜囊内积聚大量脓性分泌物。治疗方法是需将结膜囊内的分泌物排出及彻底冲洗,最好是用一钝头弯手术剪伸入位于内眼角的一小的开口内将上下眼睑分离开。局部必须给予广谱抗生素,如氯霉素或四环素。本病的并发症为角膜溃疡、穿孔以及眼球丧
睑炎( Blepharitis)
眼睑的炎症常常是一种伴有继发侵害眼睑的皮肤病。很多皮肤病多发生在眼眶周围,而且可能仅此一处或在别处也有病变。对于睑炎病例,彻底进行全身皮肤检查是很必要的。皮肤刮屑、拔毛以及皮肤活组织检查应作为全部诊断检查的一部分。
细菌性感染(多数为葡萄球菌)是很常见的。眼睑可能感染急性或慢性脓皮病(图5.9)。在幼犬,幼稚型脓皮病(图5.10)一定会影响眼眶周围区域,而且常常伴发淋巴腺炎,结果出现慢性毛发脱落和瘢痕形成,并常伴有色素沉着。这可能是一种免疫介导性疾病,理由是虽然能分离出球菌,但单独使用抗生素无效,而应用皮质类固醇才是首选的疗法。除细菌之外(图5.11),真菌及寄生虫性病原可能并发于眼眶周围的炎症。眼睑是青年犬的犬脂螨感染易发生的地方(图5.12),患部瘙痒、脱毛和发炎。临床症状可能是局部或全身性的。用皮肤刮屑镜检法可确诊。疥螨也可侵害该部位,但疥螨(图5.13)通常是全身性的而且伴有剧痒真菌感染,尤其是伴患有钱癣时,面部包括眼睑处易发(图5.14)。便类品种易感。
脸板腺炎( Meibomiantis)
睑板腺炎(图5.15)可能为急性或慢性的且伴发睑炎或结膜炎。睑板腺慢性炎症将导致脓性肉芽肿或险板腺囊肿(图5.16和图5.17)。这可能单独发生于单眼的某个腺体,也可能侵害多个腺体(图5.18)及双眼。本病可能并发皮肤无菌性脓性肉芽肿综合征或单独出现。在出现单个病变处,可行活组织检查或做楔形切除术以便作出诊断。许多病例的致病原因尚不清楚。用全身性抗生素治疗可取得良好的效果(图5.19),而有些病需要用抗炎药物治疗。
脱出是指眼球脱位于眼睑前方而不能复位至眼眶中,有时指眼球突出。脱出在短头品种中比较常见(图4.28),因为它们的眼窝浅。外伤是其原发病因(如交通事故、咬伤,甚至见于过度保定),发病很急。眼球脱出常常引起视神经损伤而导致失明。通常在脱出后数周,用检眼镜可检查出视神经姜缩。经复位的眼通常表现为外斜视,但经过一段时间后可以改善(图429和图430)
犬眼睑的外层是薄的皮肤和含有眼轮匝肌的疏松表皮下组织。眼睑的内面是眼结膜,其下面是一界限不明显的纤维片,称为验板。瞼板连接眼眶隔膜并且附着于骨质眶缘处的骨膜上。上眼瞼有一排眼睫毛。睫毛与皮脂腺和大汗腺联合。变异的皮脂腺称睑板腺,位于睑板内,通常翻开睑缘就可以看见。睑板腺看起来像钢琴的键盘。睑板腺管的排出口位于黏膜皮肤连接处的一个称为“灰线”的沟中。这些皮脂腺的内容物有着很重要的机能并形成角膜前的泪膜。眼睑缘是一种非常重要的解剖结构起着保护角膜及维持泪膜的作用。如果这一边缘受到损害,对眼的健康会造成严重后果。由于眼睑皮肤薄且质地疏松,容易患上很多疾病,临床症状表现常常是很强烈的。清楚表现在过敏反应时眼睑皮肤可能出现明显水肿。局部黏蛋白沉淀症(图5.1)可能出现很明显的皱褶,沙皮犬尤其具有这种倾向(见第8章)。皮肤衰弱的胶原障碍也将影响到眼睑(图5.2)先天性和遗传性的胶原缺乏将导致皮肤过度伸展。
先天性异常
皮样囊肿
皮样囊肿(图5.3-图5.6)是良性的先天性肿瘤,被称为迷芽瘤。其原因是由于胚胎组织移位。皮样囊肿主要侵害眼睑、角膜及结膜处,治疗的方法是对受侵害组织行简单的切除术,并对缺损组织作直接缝合。皮样囊肿类似于皮肤,且常常有许多毛囊可引起倒睫和刺激。本病有品种易感性,见于金毛猎犬、德国牧羊犬和圣伯纳犬
缺损( Coloboma)
缺损(图5.6和图5.7)是先天性眼睑缺损,而且可能为部分或全层缺损,可能表现为部分凹陷到完全发育不全。通常是在靠近眼外角处受损害。本病在犬尤为少见,它可引起暴露性角膜炎和结膜炎。在广泛性缺乏眼睑缘处,需用一滑动皮瓣做手术纠正。本病在斯塔福斗牛硬有过报道,并且伴有皮样囊肿。
眼睑异常( Eyelid disorders)
新生儿眼炎( Ophthalmia neonatorum)新生儿结膜囊感染(通常伴有葡萄球菌凝固酶试验阳性)导致眼睑延迟开张(睑缘粘连)(图5.8)。本病非常疼痛,结果导致眼睑肿胀及结膜囊内积聚大量脓性分泌物。治疗方法是需将结膜囊内的分泌物排出及彻底冲洗,最好是用一钝头弯手术剪伸入位于内眼角的一小的开口内将上下眼睑分离开。局部必须给予广谱抗生素,如氯霉素或四环素。本病的并发症为角膜溃疡、穿孔以及眼球丧
睑炎( Blepharitis)
眼睑的炎症常常是一种伴有继发侵害眼睑的皮肤病。很多皮肤病多发生在眼眶周围,而且可能仅此一处或在别处也有病变。对于睑炎病例,彻底进行全身皮肤检查是很必要的。皮肤刮屑、拔毛以及皮肤活组织检查应作为全部诊断检查的一部分。
细菌性感染(多数为葡萄球菌)是很常见的。眼睑可能感染急性或慢性脓皮病(图5.9)。在幼犬,幼稚型脓皮病(图5.10)一定会影响眼眶周围区域,而且常常伴发淋巴腺炎,结果出现慢性毛发脱落和瘢痕形成,并常伴有色素沉着。这可能是一种免疫介导性疾病,理由是虽然能分离出球菌,但单独使用抗生素无效,而应用皮质类固醇才是首选的疗法。除细菌之外(图5.11),真菌及寄生虫性病原可能并发于眼眶周围的炎症。眼睑是青年犬的犬脂螨感染易发生的地方(图5.12),患部瘙痒、脱毛和发炎。临床症状可能是局部或全身性的。用皮肤刮屑镜检法可确诊。疥螨也可侵害该部位,但疥螨(图5.13)通常是全身性的而且伴有剧痒真菌感染,尤其是伴患有钱癣时,面部包括眼睑处易发(图5.14)。便类品种易感。
脸板腺炎( Meibomiantis)
睑板腺炎(图5.15)可能为急性或慢性的且伴发睑炎或结膜炎。睑板腺慢性炎症将导致脓性肉芽肿或险板腺囊肿(图5.16和图5.17)。这可能单独发生于单眼的某个腺体,也可能侵害多个腺体(图5.18)及双眼。本病可能并发皮肤无菌性脓性肉芽肿综合征或单独出现。在出现单个病变处,可行活组织检查或做楔形切除术以便作出诊断。许多病例的致病原因尚不清楚。用全身性抗生素治疗可取得良好的效果(图5.19),而有些病需要用抗炎药物治疗。
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