软组织缝合模式分为三个方面,即对接缝合、内翻缝合和张力缝合。

　　(一)对接缝合

　　1.单纯间断缝合

　　单纯间断缝合也称为结节缝合。每缝一针,打一次结,缝合要求创缘要密切对合。缝线距创缘的距离根据缝合的皮肤厚度来决定,小动物一般为3-5mm。缝线间距要根据创缘张力来决定,使创缘彼此对合,一般间距0.51.5cm。打结在切口一侧,防止压迫切口。用于皮肤、皮下组织、筋膜、黏膜、血管、神经、胃肠道缝合。

　　优点:操作容易,迅速。在愈合过程中,即使个别缝线断裂,其他邻近缝线不受影响,不致整个创面裂开。能够根据各种创缘的延伸张力正确调整每个缝线张力。如果创口有感染可能,可将少数缝线拆除排液。对切口创缘血液循环影响较小,有利于创伤的愈合。

　　缺点:需要较多时间,使用缝线较多。

　　2.单纯连续缝合

　　单纯连续缝合是用一条长的缝线自始至终连续地缝合一个创口,最后打结。以后每缝一针以前,对合创缘,避免创口形成皱褶,使用同一缝线以等距离缝合,拉紧缝线,最后留下线尾,在一侧打结。常用于具有弹性、无太大张力的较长创口。用于皮肤、皮下组织、筋膜、血管、胃肠道缝合。

　　优点:节省缝线和时间,密闭性好。

　　缺点:一处断裂,全部缝线拉脱,创口哆开。

　　3.表皮下缝合

　　这种缝合所示,适用于小动物表皮下缝合。缝合在切口一端开始,缝针刺入真皮下,再翻转缝针刺入另一侧真皮,在组织深处打结。应用连续水平褥式缝合平行切口。最后缝针翻转刺向对侧真皮下打结,埋置在深部组织内。一般选择可吸收性缝合材料。

　　优点:能消除普通缝合针孔的小瘢痕,操作快,节省缝线。

　　缺点:具有连续缝合的缺点,这种缝合方法张力强度较差.

　　4.压挤缝合

　　压挤缝合用于肠管吻合的单层间断缝合。犬、猫肠管吻合的临床观察认为该法是很好的吻合缝合法,也用于大动物的肠管吻合。

　　压挤缝合法。缝针刺人浆膜、肌层、黏膜下层和黏膜层进人肠腔。在越过切口前,从肠腔再刺入黏膜到黏膜下层。然后越过切口,转向对侧,从黏膜下层刺入黏膜层进入肠腔。在同侧从黏膜层、黏膜下层、肌层到浆膜层刺出肠表面。两端缝线拉紧、打结。这种缝合使浆膜、肌层相对接,黏膜、黏膜下层内翻。这种缝合使肠组织本身相互压挤,可以很好地防止液体泄漏,使肠管吻合密切对接,保持正常的肠腔容积.

　　5.十字缝合

　　这种缝合法。第一针开始,缝针从一侧到另一侧做结节缝合,第二针平行第一针从一侧到另一侧穿过切口,缝线的两端在切口上交叉形成十字型,拉紧打结。用于张力较大的皮肤缝合.

　　6.连续锁边缝合

　　这种缝合方法与单纯连续缝合基本相似。在缝合时每次将缝线交锁。此种缝合能使创缘对合良好,并使每一针缝线在进行下一次缝合前就得以固定。多用于皮肤直线形切口及薄而活动性较大的部位缝合。

　　(二)内翻缝合

　　内翻缝合用于胃、肠、子宫、膀胱等空腔器官的缝合。

　　1.伦勃特( Lembert)缝合

　　伦勃特缝合又称垂直褥式内翻缝合。分为间断与连续两种,常用的为间断伦勃特缝合。在胃肠或肠吻合时,用以缝合浆膜肌层。

　　(1)间断伦勃特缝合缝线分别穿过切口两侧浆膜及肌层进行打结,使部分浆膜内翻对合,用于胃肠道的外层缝合.

　　(2)连续伦勃特缝合于切口一端开始,先做一浆膜肌层间断内翻缝合再用同一缝线做浆膜基层连续缝合至切口另一端。其用途与间断内翻缝合相同。

　　2.库兴( Cushing)缝合

　　库兴缝合又称连续水平褥式内翻缝合法。缝合方法是于切口亠端开始先做一浆膜肌层间断内翻缝合,再用同一缝线平行于切口做浆膜肌层连续缝合至切口另一端。适用于胃、子宫浆膜肌层缝合。

　　3.康乃尔( Connel)缝合

　　这种缝合法与连续水平褥式内翻缝合相同,只是在缝合时缝针要贯穿全层组织,当将缝线拉紧时,肠管切面即翻向肠腔。多用于胃、肠、子宫壁缝合。

　　4.荷包缝合

　　荷包缝合即做环状的浆膜肌层连续缝合。主要用于胃、肠壁上小范围的内翻缝合,如缝合小的胃、肠穿孔。此外还用于胃、肠、膀胱等引流固定的缝合方法。

　　(三)张力缝合

　　1.间断垂直褥式缝合

　　这种缝合。间断垂直褥式缝合是一种张力缝合。针刺入皮肤距离创缘约8mm,创缘相互对合,越过切口到相应对侧刺出皮肤。然后缝针翻转在同侧距切口约4mm处刺入皮肤,越过切口到相应对侧距切口约4mm处刺出皮肤与另一端缝线打结。该缝合要求缝针刺入皮肤时,只能刺入真皮下,近切口的两侧刺人点要求接近切口,这样皮肤创缘对合良好,不能外翻。缝线间距为5mm。

　　优点:该缝合方法比水平褥式缝合具有较强的抗张力强度。对创缘的血液供应的影响较小。

　　缺点:缝合时,需要较多时间和较多的缝线。

　　2.间断水平褥式缝合

　　这种缝合所示。间断水平褥式缝合是一种张力缝合,特别适用于犬的皮肤缝合。针刺入皮肤,距创缘2~3mm,创缘相互对合,越过切口到对侧相应部位刺出皮肤,然后缝线与切口平行向前约8mm,再刺入皮肤,越过切口到相应对侧刺出皮肤,与另一端缝线打结。该缝合要求缝针刺入皮肤时刺在真皮下,不能剌人皮下组织,这样皮肤创缘对合才能良好,不出现外翻根据缝合组织的张力,每个水平褥式缝合间距为4mm

　　优点:使用缝线较节省,操作速度较快。该缝合具有一定抗张力条件,对于张力较大的皮肤,可在缝线上放置胶管或纽扣,增加抗张力强度。

　　缺点:该缝合方法对初学者操作较困难。根据水平褥式缝合的几何图形缝合能减少创缘的血液供应。

　　3.近远一远近缝合

　　近远-远近缝合是一种张力缝合。第一针接近创缘垂直刺入皮肤,越过创底,到对侧距切口较远处垂直刺出皮肤。翻转缝针,越过创口到第一针刺入侧距创缘较远处垂直刺入皮肤,越过创底,到对侧距创缘近处垂直剌出皮肤,与第针缝线末端拉紧打结。

　　优点:该缝合方法创缘对合良好,具有一定抗张力强度。

　　缺点:切口处有双重缝线,需要缝线数量较多。

　　软组织缝合模式分为三个方面,即对接缝合、内翻缝合和张力缝合。

　　(一)对接缝合

　　1.单纯间断缝合

　　单纯间断缝合也称为结节缝合。每缝一针,打一次结,缝合要求创缘要密切对合。缝线距创缘的距离根据缝合的皮肤厚度来决定,小动物一般为3-5mm。缝线间距要根据创缘张力来决定,使创缘彼此对合,一般间距0.51.5cm。打结在切口一侧,防止压迫切口。用于皮肤、皮下组织、筋膜、黏膜、血管、神经、胃肠道缝合。

　　优点:操作容易,迅速。在愈合过程中,即使个别缝线断裂,其他邻近缝线不受影响,不致整个创面裂开。能够根据各种创缘的延伸张力正确调整每个缝线张力。如果创口有感染可能,可将少数缝线拆除排液。对切口创缘血液循环影响较小,有利于创伤的愈合。

　　缺点:需要较多时间,使用缝线较多。

　　2.单纯连续缝合

　　单纯连续缝合是用一条长的缝线自始至终连续地缝合一个创口,最后打结。以后每缝一针以前,对合创缘,避免创口形成皱褶,使用同一缝线以等距离缝合,拉紧缝线,最后留下线尾,在一侧打结。常用于具有弹性、无太大张力的较长创口。用于皮肤、皮下组织、筋膜、血管、胃肠道缝合。

　　优点:节省缝线和时间,密闭性好。

　　缺点:一处断裂,全部缝线拉脱,创口哆开。

　　3.表皮下缝合

　　这种缝合,适用于小动物表皮下缝合。缝合在切口一端开始,缝针刺入真皮下,再翻转缝针刺入另一侧真皮,在组织深处打结。应用连续水平褥式缝合平行切口。最后缝针翻转刺向对侧真皮下打结,埋置在深部组织内。一般选择可吸收性缝合材料。

　　优点:能消除普通缝合针孔的小瘢痕,操作快,节省缝线。

　　缺点:具有连续缝合的缺点,这种缝合方法张力强度较差.

　　4.压挤缝合

　　压挤缝合用于肠管吻合的单层间断缝合。犬、猫肠管吻合的临床观察认为该法是很好的吻合缝合法,也用于大动物的肠管吻合。

　　压挤缝合法。缝针刺人浆膜、肌层、黏膜下层和黏膜层进人肠腔。在越过切口前,从肠腔再刺入黏膜到黏膜下层。然后越过切口,转向对侧,从黏膜下层刺入黏膜层进入肠腔。在同侧从黏膜层、黏膜下层、肌层到浆膜层刺出肠表面。两端缝线拉紧、打结。这种缝合使浆膜、肌层相对接,黏膜、黏膜下层内翻。这种缝合使肠组织本身相互压挤,可以很好地防止液体泄漏,使肠管吻合密切对接,保持正常的肠腔容积.

　　5.十字缝合

　　这种缝合法所示。第一针开始,缝针从一侧到另一侧做结节缝合,第二针平行第一针从一侧到另一侧穿过切口,缝线的两端在切口上交叉形成十字型,拉紧打结。用于张力较大的皮肤缝合

　　6.连续锁边缝合

　　这种缝合方法与单纯连续缝合基本相似。在缝合时每次将缝线交锁。此种缝合能使创缘对合良好,并使每一针缝线在进行下一次缝合前就得以固定。多用于皮肤直线形切口及薄而活动性较大的部位缝合。

　　(二)内翻缝合

　　内翻缝合用于胃、肠、子宫、膀胱等空腔器官的缝合。

　　1.伦勃特( Lembert)缝合

　　伦勃特缝合又称垂直褥式内翻缝合。分为间断与连续两种,常用的为间断伦勃特缝合。在胃肠或肠吻合时,用以缝合浆膜肌层。

　　(1)间断伦勃特缝合缝线分别穿过切口两侧浆膜及肌层进行打结,使部分浆膜内翻对合,用于胃肠道的外层缝合.

　　(2)连续伦勃特缝合于切口一端开始,先做一浆膜肌层间断内翻缝合再用同一缝线做浆膜基层连续缝合至切口另一端。其用途与间断内翻缝合相同。

　　2.库兴( Cushing)缝合

　　库兴缝合又称连续水平褥式内翻缝合法。缝合方法是于切口亠端开始先做一浆膜肌层间断内翻缝合,再用同一缝线平行于切口做浆膜肌层连续缝合至切口另一端。适用于胃、子宫浆膜肌层缝合。

　　3.康乃尔( Connel)缝合

　　这种缝合法与连续水平褥式内翻缝合相同,只是在缝合时缝针要贯穿全层组织,当将缝线拉紧时,肠管切面即翻向肠腔。多用于胃、肠、子宫壁缝合。

　　4.荷包缝合

　　荷包缝合即做环状的浆膜肌层连续缝合。主要用于胃、肠壁上小范围的内翻缝合,如缝合小的胃、肠穿孔。此外还用于胃、肠、膀胱等引流固定的缝合方法。

　　(三)张力缝合

　　1.间断垂直褥式缝合

　　这种缝合。间断垂直褥式缝合是一种张力缝合。针刺入皮肤距离创缘约8mm,创缘相互对合,越过切口到相应对侧刺出皮肤。然后缝针翻转在同侧距切口约4mm处刺入皮肤,越过切口到相应对侧距切口约4mm处刺出皮肤与另一端缝线打结。该缝合要求缝针刺入皮肤时,只能刺入真皮下,近切口的两侧刺人点要求接近切口,这样皮肤创缘对合良好,不能外翻。缝线间距为5mm。

　　优点:该缝合方法比水平褥式缝合具有较强的抗张力强度。对创缘的血液供应的影响较小。

　　缺点:缝合时,需要较多时间和较多的缝线。

　　2.间断水平褥式缝合

　　这种缝合。间断水平褥式缝合是一种张力缝合,特别适用于犬的皮肤缝合。针刺入皮肤,距创缘2~3mm,创缘相互对合,越过切口到对侧相应部位刺出皮肤,然后缝线与切口平行向前约8mm,再刺入皮肤,越过切口到相应对侧刺出皮肤,与另一端缝线打结。该缝合要求缝针刺入皮肤时刺在真皮下,不能剌人皮下组织,这样皮肤创缘对合才能良好,不出现外翻根据缝合组织的张力,每个水平褥式缝合间距为4mm

　　优点:使用缝线较节省,操作速度较快。该缝合具有一定抗张力条件,对于张力较大的皮肤,可在缝线上放置胶管或纽扣,增加抗张力强度。

　　缺点:该缝合方法对初学者操作较困难。根据水平褥式缝合的几何图形缝合能减少创缘的血液供应。

　　3.近远一远近缝合

　　近远-远近缝合是一种张力缝合。第一针接近创缘垂直刺入皮肤,越过创底,到对侧距切口较远处垂直刺出皮肤。翻转缝针,越过创口到第一针刺入侧距创缘较远处垂直刺入皮肤,越过创底,到对侧距创缘近处垂直剌出皮肤,与第针缝线末端拉紧打。

　　优点:该缝合方法创缘对合良好,具有一定抗张力强度。

　　缺点:切口处有双重缝线,需要缝线数量较多。

　　软组织缝合模式分为三个方面,即对接缝合、内翻缝合和张力缝合。

　　(一)对接缝合

　　1.单纯间断缝合

　　单纯间断缝合也称为结节缝合。每缝一针,打一次结,缝合要求创缘要密切对合。缝线距创缘的距离根据缝合的皮肤厚度来决定,小动物一般为3-5mm。缝线间距要根据创缘张力来决定,使创缘彼此对合,一般间距0.51.5cm。打结在切口一侧,防止压迫切口。用于皮肤、皮下组织、筋膜、黏膜、血管、神经、胃肠道缝合。

　　优点:操作容易,迅速。在愈合过程中,即使个别缝线断裂,其他邻近缝线不受影响,不致整个创面裂开。能够根据各种创缘的延伸张力正确调整每个缝线张力。如果创口有感染可能,可将少数缝线拆除排液。对切口创缘血液循环影响较小,有利于创伤的愈合。

　　缺点:需要较多时间,使用缝线较多。

　　2.单纯连续缝合

　　单纯连续缝合是用一条长的缝线自始至终连续地缝合一个创口,最后打结。以后每缝一针以前,对合创缘,避免创口形成皱褶,使用同一缝线以等距离缝合,拉紧缝线,最后留下线尾,在一侧打结。常用于具有弹性、无太大张力的较长创口。用于皮肤、皮下组织、筋膜、血管、胃肠道缝合。

　　优点:节省缝线和时间,密闭性好。

　　缺点:一处断裂,全部缝线拉脱,创口哆开。

　　3.表皮下缝合

　　这种缝合所示,适用于小动物表皮下缝合。缝合在切口一端开始,缝针刺入真皮下,再翻转缝针刺入另一侧真皮,在组织深处打结。应用连续水平褥式缝合平行切口。最后缝针翻转刺向对侧真皮下打结,埋置在深部组织内。一般选择可吸收性缝合材料。

　　优点:能消除普通缝合针孔的小瘢痕,操作快,节省缝线。

　　缺点:具有连续缝合的缺点,这种缝合方法张力强度较差.

　　4.压挤缝合

　　压挤缝合用于肠管吻合的单层间断缝合。犬、猫肠管吻合的临床观察认为该法是很好的吻合缝合法,也用于大动物的肠管吻合。

　　压挤缝合法所示。缝针刺人浆膜、肌层、黏膜下层和黏膜层进人肠腔。在越过切口前,从肠腔再刺入黏膜到黏膜下层。然后越过切口,转向对侧,从黏膜下层刺入黏膜层进入肠腔。在同侧从黏膜层、黏膜下层、肌层到浆膜层刺出肠表面。两端缝线拉紧、打结。这种缝合使浆膜、肌层相对接,黏膜、黏膜下层内翻。这种缝合使肠组织本身相互压挤,可以很好地防止液体泄漏,使肠管吻合密切对接,保持正常的肠腔容积.

　　5.十字缝合

　　这种缝合法所示。第一针开始,缝针从一侧到另一侧做结节缝合,第二针平行第一针从一侧到另一侧穿过切口,缝线的两端在切口上交叉形成十字型,拉紧打结。用于张力较大的皮肤缝合

　　6.连续锁边缝合

　　这种缝合方法与单纯连续缝合基本相似。在缝合时每次将缝线交锁。此种缝合能使创缘对合良好,并使每一针缝线在进行下一次缝合前就得以固定。多用于皮肤直线形切口及薄而活动性较大的部位缝合。

　　(二)内翻缝合

　　内翻缝合用于胃、肠、子宫、膀胱等空腔器官的缝合。

　　1.伦勃特( Lembert)缝合

　　伦勃特缝合又称垂直褥式内翻缝合。分为间断与连续两种,常用的为间断伦勃特缝合。在胃肠或肠吻合时,用以缝合浆膜肌层。

　　(1)间断伦勃特缝合缝线分别穿过切口两侧浆膜及肌层进行打结,使部分浆膜内翻对合,用于胃肠道的外层缝合.

　　(2)连续伦勃特缝合于切口一端开始,先做一浆膜肌层间断内翻缝合再用同一缝线做浆膜基层连续缝合至切口另一端。其用途与间断内翻缝合相同。

　　2.库兴( Cushing)缝合

　　库兴缝合又称连续水平褥式内翻缝合法。缝合方法是于切口亠端开始先做一浆膜肌层间断内翻缝合,再用同一缝线平行于切口做浆膜肌层连续缝合至切口另一端。适用于胃、子宫浆膜肌层缝合。

　　3.康乃尔( Connel)缝合

　　这种缝合法与连续水平褥式内翻缝合相同,只是在缝合时缝针要贯穿全层组织,当将缝线拉紧时,肠管切面即翻向肠腔。多用于胃、肠、子宫壁缝合。

　　4.荷包缝合

　　荷包缝合即做环状的浆膜肌层连续缝合。主要用于胃、肠壁上小范围的内翻缝合,如缝合小的胃、肠穿孔。此外还用于胃、肠、膀胱等引流固定的缝合方法。

　　(三)张力缝合

　　1.间断垂直褥式缝合

　　这种缝合。间断垂直褥式缝合是一种张力缝合。针刺入皮肤距离创缘约8mm,创缘相互对合,越过切口到相应对侧刺出皮肤。然后缝针翻转在同侧距切口约4mm处刺入皮肤,越过切口到相应对侧距切口约4mm处刺出皮肤与另一端缝线打结。该缝合要求缝针刺入皮肤时,只能刺入真皮下,近切口的两侧刺人点要求接近切口,这样皮肤创缘对合良好,不能外翻。缝线间距为5mm。

　　优点:该缝合方法比水平褥式缝合具有较强的抗张力强度。对创缘的血液供应的影响较小。

　　缺点:缝合时,需要较多时间和较多的缝线。

　　2.间断水平褥式缝合

　　这种缝合。间断水平褥式缝合是一种张力缝合,特别适用于犬的皮肤缝合。针刺入皮肤,距创缘2~3mm,创缘相互对合,越过切口到对侧相应部位刺出皮肤,然后缝线与切口平行向前约8mm,再刺入皮肤,越过切口到相应对侧刺出皮肤,与另一端缝线打结。该缝合要求缝针刺入皮肤时刺在真皮下,不能剌人皮下组织,这样皮肤创缘对合才能良好,不出现外翻(图2-45)根据缝合组织的张力,每个水平褥式缝合间距为4mm

　　优点:使用缝线较节省,操作速度较快。该缝合具有一定抗张力条件,对于张力较大的皮肤,可在缝线上放置胶管或纽扣,增加抗张力强度。

　　缺点:该缝合方法对初学者操作较困难。根据水平褥式缝合的几何图形缝合能减少创缘的血液供应。

　　3.近远一远近缝合

　　近远-远近缝合是一种张力缝合。第一针接近创缘垂直刺入皮肤,越过创底,到对侧距切口较远处垂直刺出皮肤。翻转缝针,越过创口到第一针刺入侧距创缘较远处垂直刺入皮肤,越过创底,到对侧距创缘近处垂直剌出皮肤,与第针缝线末端拉紧打结。

　　优点:该缝合方法创缘对合良好,具有一定抗张力强度。

　　缺点:切口处有双重缝线,需要缝线数量较多。